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【摘要】 目的 论证急诊术前HIV抗体金标法快速检测的必要性及其临床意义。方法 采用免疫胶体金技术(DIGFA)即金标法和酶免疫(EIA)检测方法平行检测急诊术前患者血清艾滋病病毒抗体(抗HIV1/2)，并对DIGFA技术参数进行评估。结果 急诊手术患者群中HIV抗体阳性率为1.05%；抗HIV1/2 DIGFA试卡检测特异性为100.00%、灵敏度为80%，检测总效率为99.79%。结论 HIV抗体金标法特异性、灵敏度、检测总效率等符合初筛要求，急诊术前采用金标法快速检测HIV抗体，可节省检测时间以赢得宝贵的手术时间，又可使医生在术中对可疑患者进行针对性预防，降低医源性HIV感染概率。
当今艾滋病流行日益严重，感染率逐年增加，HIV感染已从高危人群即具有高度感染HIV危险行为的人群(如吸毒人群、商业性服务人群、男性同性恋人群等) 向一般人群扩散［1］。艾滋病的日益流行，已严重危及医护工作者自身健康，它也成为医源性感染的重要因素之一。为了降低医源性感染概率，保护医护工作者自身健康，全国各地的医院纷纷开展对术前患者HIV抗体检测，但绝大部分都采用酶免疫(EIA) 检测方法。该方法结果稳定，但由于检测时间长，满足不了急诊手术的需求。为解决这一矛盾，我院从2005年1月1日起，采用免疫胶体金技术(DIGFA)对急诊手术患者进行HIV测定，15min内即报告初筛结果。此法的启用，节省了检测时间，赢得手术时间，深受临床好评。为论证急诊术前HIV抗体金标法快速检测的必要性及其临床意义，我们采用金标法和酶免疫检测方法平行检测475例急诊术前患者血清艾滋病病毒抗体(抗2HIV1/2)，并对检测结果分析及对DIGFA技术参数进行评估。现将结果报告如下：
1.2 检测试剂 HIV抗体金标法检测试剂和HIV抗体EIA检测试剂均由上海科华生物工程股份有限公司提供。两种诊断试剂盒均通过国家“批批检”，都具有“国准字号”，符合临床初筛检测。
1.3 方法 对施行急诊手术患者术前抽取血样送检。首先由值班人员采用金标法试剂，严格按照使用说明书操作检测HIV抗体，15min内报告初步初筛结果(如结果阴性则报阴性，如阳性则报“HIV抗体待复查”，并告知临床具体结果以第2天或稍后由“HIV初筛实验室”回报的结果为准)之后留取血样，待第2天或稍后时间送“HIV初筛实验室”再次采用EIA方法检测。初筛可疑阳性结果由“HIV初筛实验室”向临床出示“HIV抗体待复查”报告，后按HIV初筛实验室的“初筛阳性标本上送确认实验室复查程序”上送上级实验室复查确认。
1.5 统计 以EIA检测结果阴性为真阴性，以广西壮族自治区疾病预防控制中心(CDC)“HIV确认实验室”回报阳性结果为真阳性。计算金标法特异性、灵敏度、检测总效率等技术参数。